癲癇患者到底該做哪種腦電圖?醫(yī)生介紹,腦電圖也分為幾種,癲癇病人到底該怎么辦?癲癇病人,“腦電圖”不會陌生。腦電圖是診斷、隨訪和術前評估不可或缺的一部分??梢哉f,腦電圖的準確性與診斷和治療的效果直接相關。那么腦電圖可以分為哪些類型,你真的知道你做的腦電圖是否準確嗎?
一、傳統(tǒng)腦電圖
10多年前,中國大多數(shù)醫(yī)院的腦電圖都沒有視頻監(jiān)控。將電極貼在頭皮上的無創(chuàng)監(jiān)控主要用于綜合醫(yī)院診,記錄時間一般在30分鐘左右。優(yōu)點是時間短、成本低、方便。但由于監(jiān)測時間短、放電少或只在睡眠期放電的患者往往容易漏診?,F(xiàn)在這種腦電圖已經基本不用于癲癇再使用。
二、動態(tài)腦電圖
也就是說,16小時或24小時的腦電圖監(jiān)控。受試者在身上佩戴一個連接頭皮電極的監(jiān)控盒,通過24小時的日常生活完成腦電圖記錄,然后通過計算機處理記錄數(shù)據(jù)。病人應該記錄他們每次都做了什么活動。這種腦電圖,患者可以自由活動,不影響正常生活,不需要長時間呆在床上,但生活中不可避免地會有干擾因素,由于沒有視頻數(shù)據(jù)控制,許多偽造的痕跡,導致診斷的不確定性。
三、視頻腦電圖
在腦電圖設備的基礎上,增加視頻設備(白天高清攝像頭拍攝,晚上紅外照明),同時拍攝患者的臨床表現(xiàn)。這是目前國家三級癲癇中心廣泛使用的腦電圖。在監(jiān)測腦電圖的同時,同步觀察攻擊情況,也可用于識別診斷,如抽動障礙、肌張力障礙、夜驚等。
視頻腦電圖也是癲癇術前評估中重要的檢查。綜合征對于判斷癲癇發(fā)作的類型至關重要。缺點是患者不能下床離開監(jiān)測區(qū),監(jiān)測期間吃飯,大小便應在監(jiān)測床上。
許多癲癇患者都遇到過這樣的情況:有的醫(yī)院腦電圖只需30分鐘,有的醫(yī)院做4小時,甚至16小時,24小時……事實上,由于癲癇是隨機的,腦電圖監(jiān)測時間越長,捕捉異常放電的可能性就越高,結果就越準確。但在實際情況下,我們不能無限期地監(jiān)測它,所以我們建議使用四個監(jiān)測方案,4小時、16小時、24小時和長視頻腦電圖。
01
4小時監(jiān)測
對于智力發(fā)育差、不能長期配合視頻腦電圖監(jiān)控的嬰幼兒,或病情危重的患者不宜長期監(jiān)控,可選擇4小時動態(tài)視頻腦電圖監(jiān)控。此外,4小時視頻腦電圖監(jiān)控也足以幫助診斷發(fā)作頻繁或放電較多的患者。
02
16小時監(jiān)測
16小時視頻腦電圖監(jiān)控包括足夠的清醒和睡眠時間,許多癲癇患者夜間睡眠放電加重,一般門診患者做16小時夜視頻腦電圖可滿足基本臨床診斷需要。
03
24小時監(jiān)測
24小時腦電圖檢測涵蓋了一整天,可以反映被檢查人員的正常狀態(tài)。對于發(fā)作頻率低或放電少的患者,24小時腦電圖比16小時準確、全面。
04
長視頻腦電圖監(jiān)控
長視頻腦電圖監(jiān)測是指連續(xù)兩天或兩天以上的腦電圖監(jiān)測,以觀察腦電圖的間歇背景、發(fā)作期的具體癥狀、發(fā)作期的腦電圖變化,明確發(fā)作事件的性質,為癲癇類型的診斷、病變定位和術前評估提供核心信息。
看完以上介紹,相信大家對腦電圖都有了清晰的認識。家長可以放心,制作腦電圖不會對孩子的身體造成任何傷害。它把電極放在頭皮上,安全,無創(chuàng),沒有疼痛和副作用。腦電圖的檢查可以了解大腦的生理功能狀態(tài),反映大腦的結構和病理變化。這就是為什么樣做CT或是MRI還有做腦電圖的原因。
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